Polska Przychodnia: Ginekolog

Ginekolog to lekarz specjalista zajmujący się profilaktyką, diagnostyką oraz leczeniem chorób żeńskiego układu rozrodczego. Zajmuje się zdrowiem kobiety od momentu dojrzewania, poprzez okres rozrodczy, aż do okresu przekwitania. Lekarz ginekolog sprawuje również opiekę nad kobietą ciężarną, przez cały okres ciąży, porodu i połogu. Bardzo ważne jest, aby regularnym badaniom ginekologicznym poddawały się wszystkie kobiety, bez względu na wiek.

Kiedy należy udać się do ginekologa?

Pierwsza wizyta u ginekologa powinna nastąpić po pierwszej miesiączce lub przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Ginekolog dokona badania profilaktycznego oraz dobierze najlepszą metodę antykoncepcyjną. Wizyta u lekarza ginekologa powinna stać się koniecznością w przypadku wystąpienia różnych dolegliwości bólowych, niepokojących objawów oraz przy pierwszych objawach ciąży.

Wskazaniem bezwzględnym, do wizyty lekarskiej, powinny być:

  • Za wczesne lub zbyt późne dojrzewanie
  • Brak oznak dojrzewania
  • Bolesne, obfite lub nieregularne miesiączki,
  • Krwawienia między miesiączkowe, nieregularne krwawienia lub brak krwawienia miesiączkowego
  • Upławy, świąt, pieczenie lub suchość pochwy
  • Dolegliwości bólowe: ból w podbrzuszu, ból pojawiający się podczas lub po stosunku
  • Ból piersi, zniekształcenia sutków, pojawienie się guzków
  • Powiększający się bez wyraźnej przyczyny obwód brzucha
  • Problemy z zajściem w ciążę
  • Pojawienie się objawów wskazujących na ciążę

Wizyta u ginekologa

Ginekolog podczas wizyty przeprowadza w gabinecie szereg badań. Podstawą wizyty jest wywiad lekarski dotyczący aktualnych objawów, a także schorzeń pojawiających się w przeszłości u samej pacjentki, jak i też w jej najbliższej rodzinie. Lekarz zapyta również o dane dotyczące cyklu, datę ostatniej miesiączki oraz o informacje dotyczące współżycia i stosowania antykoncepcji. Ważnym punktem wywiadu są pytania dotyczące wykonywanych badań, w tym badania piersi oraz cytologii. Po wywiadzie następuje badanie na fotelu ginekologicznym, mające na celu ocenę narządów rodnych zewnętrznych i wewnętrznych oraz wczesne wykrycie zmian patologicznych.

Badania wykonywane przez ginekologa:

  • Badanie palpacyjne powłok brzusznych, czyli badanie dotykiem. Pozwala ono określić stan napięcia mięśni, bolesność uciskową oraz guzy, powiększenie przydatków i macicy.
  • Badanie wewnętrzne, inaczej dwuręczne, to badanie polegające na wsunięciu do pochwy dwóch palców jednej ręki, przy równoczesnym uciskaniu drugą ręką podbrzusza. Badanie to ma na celu sprawdzenie rozmiarów oraz budowy macicy i przydatków.
  • Badanie wziernikiem, czyli metalowym narzędziem, które po wsunięciu do pochwy, zostaje stopniowo rozwarte, by uwidocznić szyjkę macicy. Dzięki wziernikowaniu ginekolog może ocenić stan szyjki macicy, wykluczyć nadżerkę i inne stany patologiczne w obrębie miednicy mniejszej. Badanie wziernikiem pozwala również pobrać materiał do badania cytologicznego.
  • Badanie per rectum, czyli badanie przez odbyt. Wykonywane jest u dziewic, z uwagi na obecność błony dziewiczej.
  • Badanie cytologiczne polega na pobraniu materiału z nabłonka szyjki macicy, celem oceny stanu cytoonkologicznego. Jest to ważny element profilaktyki raka szyjki macicy, pozwalający wykryć stany przed nowotworowe oraz raka szyjki macicy w bardzo wczesnym stadium.
  • Kolposkopia to metoda diagnostyczna polegająca na oglądaniu powierzchni szyjki macicy, a także pochwy i sromu, przy pomocy kolposkopu. Kolposkop pozwala na dokładniejszą ocenę stanu nabłonka szyjki macicy i jest badaniem uzupełniającym, w stosunku do badania cytologicznego.
  • Badanie piersi ma na celu wykrycie nieprawidłowości w piersiach. Badanie palpacyjne lekarz ginekolog powinien wykonywać przy każdej wizycie. Badanie ultrasonograficzne powinno być wykonywane okresowo, najlepiej raz na rok, natomiast po 40 roku życia, kobieta powinna wykonywać badanie mammograficzne. Lekarz ginekolog powinien również, zwrócić uwagę pacjentek na rolę samobadania piersi.
  • Badania USG zarówno przezbrzuszne, jak i dopochwowe są badaniami dodatkowymi, uzupełniającymi, pozwalającymi bardzo dokładnie obejrzeć narządy rodne, ocenić je oraz wykryć zmiany patologiczne.

Dodatkowe badania obrazowe lub laboratoryjne mogą być wykonywane przez ginekologa w specjalnych przypadkach, lub zlecane laboratorium np. badania prenatalne u ciężarnych.

Zabiegi wykonywanie przez ginekologa

Ginekolog zajmuje się nie tylko profilaktyką, lecz przede wszystkim leczeniem różnego rodzaju schorzeń, także metodą chirurgiczną. Wśród szeregu zabiegów wymienić można między innymi:

  • Nacięcia i zaopatrzenia błony dziewiczej.
  • Zakładanie i usuwanie wkładek antykoncepcyjnych
  • Usuwanie zmian ze sromu (kłykciny, brodawki, guzki, polipy) oraz opracowanie chirurgicznego urazów sromu, pochwy i krocza.
  • Zabiegi na szyjce macicy (pobieranie wycinków z szyjki macicy, leczenie nadżerek, usuwanie ognisk endometriozy na szyjce, polipów i innych zmian patologicznych, łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, biopsja celowana szyjki i kanału szyjki macicy, amputacja szyjki macicy)
  • Zabiegi na macicy (usuwanie rodzącego się mięśniaka macicy, polipów macicy, biopsja błony śluzowej macicy, wycięcie macicy drogą brzuszną lub pochwową)
  • Wykonywanie operacji plastycznej przedniej oraz tylnej ściany pochwy i krocza.
  • Wykonywanie laparoskopii ginekologicznej, pozwalającej na ocenę jam ciała.
  • Wykonywanie histeroskopii, czyli wziernikowanie macicy, pozwalające w bardzo dokładny sposób określić wielkość, umiejscowienie, a także charakter endometrium.
  • Chirurgiczne leczenie zmian gruczołu sutkowego.

Ginekolog to specjalista, który nie tylko dba o zdrowie kobiet, ale jest również przygotowany, by poprowadzić rozmowę, odpowiedzieć na pytania pacjentek oraz rozwiać ich wątpliwości. Wstyd, lęk przed bólem, strach przed diagnozą, czy bariera językowa nie powinny być przeszkodą przed zasięgnięciem opinii lekarskiej, zwłaszcza w przypadku wystąpienia niepokojących objawów. Lekarz ginekolog to więcej niż lekarz, to powiernik kobiety, dbający o jej samopoczucie i zdrowie na każdym etapie życia.