Czym jest ból i jak go zwalczać?
Ból to negatywne odczucie fizyczne wywołane przez bodziec zewnętrzny. Ból jest odczuciem subiektywnym, determinowanym również przez czynniki psychologiczne. Każdy z nas ma inny, indywidualnie odczuwalny próg bólu, dlatego u jednej osoby ten sam bodziec będzie silniej wyrażony, podczas gdy u innej nie wywoła silnej reakcji. Ból powstaje w wyniku podrażnienia receptorów bólowych, w stanach zapalnych lub w wyniku uszkodzenia układu nerwowego. W stomatologii najczęstszą przyczyną bólu jest zaawansowana próchnica obejmująca szkliwo i zębinę, stany zapalne miazgi zębowej, ozębnej, zmiany okołowierzchołkowe oraz wyrzynanie się dolnych ósemek.
Z bólem walczymy na różne sposoby poprzez zabiegi fizyczne, leki oraz sposoby psychologiczne. Zabiegi dentystyczne przeprowadzane są najczęściej przy użyciu znieczulenia miejscowego. Polski stomatolog w Londynie może zastosować też inne formy uśmierzania bólu jak gaz rozweselający, a w wyjątkowych sytuacjach również znieczulenie ogólne.
Czym jest znieczulenie i jak działa?
Znieczulenie poza zniesieniem bólu i zwiększeniem komfortu pacjenta jest także ułatwieniem pracy dentysty, zmniejsza bowiem ilość śliny w jamie ustnej, co jest istotne przy wielu zabiegach, wymagających suchego środowiska. Znieczulenie często zawiera środki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina, noradrenalina, epinefryna), które zmniejszają krwawienie podczas zabiegu i ograniczają przenikanie znieczulenia do okolicznych tkanek.
Znieczulenie miejscowe, najczęściej wykorzystywane w stomatologii, blokuje drogę bodźcom bólowym, w drodze od jamy ustnej do mózgu, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu, zachowując świadomość oraz odczuwanie. Jest to blokada czasowa, a czas jej działania uzależniony jest od rodzaju środka, jego ilości, sposobu podania oraz od metabolizmu pacjenta. Na ogół znieczulenie powinno ustępować po mniej więcej dwóch godzinach, jednak w niektórych przypadkach może utrzymywać się nawet do sześciu godzin.
Jeżeli stan znieczulenia utrzymuje się dłużej, może to świadczyć o uszkodzeniu nerwu i wymaga kontaktu z lekarzem. Polski stomatolog w Greenford może podać leki lub zastosować nagrzewanie i naświetlanie, by pobudzić nerw do podjęcia pracy. Niekiedy w miejscu podania znieczulenia utrzymuje się opuchlizna i ból, których przyczyną może być stan zapalny lub krwiak. Także wówczas należy odwiedzić polskiego stomatologa w Wielkiej Brytanii, który zastosuje odpowiednie leczenie.
Rodzaje znieczulenia
Znieczulenie miejscowe, chociaż stosowane najczęściej, nie jest jedynym rodzajem znieczulenia stosowanym w stomatologii. Niekiedy podaje się sedoanelgezję, a w wyjątkowych przypadkach, również narkozę.
Polski stomatolog w Londynie oferuje różne rodzaje znieczulenia miejscowego. W zależności od techniki rozróżnia się jego trzy rodzaje: znieczulenie miejscowe powierzchniowe, nasiękowe oraz przewodowe. Inny typ znieczulenia stosuje się w przypadku szczęki, a inny w żuchwie.
Znieczulenie powierzchniowe
Znieczulenie to jest formą bezbolesnego środka znieczulającego. Polega na rozprowadzeniu na powierzchni śluzówki żelu, maści lub sprayu znieczulającego, zawierającego najczęściej lignokainę. Środek znieczulający wnika poprzez nabłonek śluzówki, podrażniając zakończenia nerwowe i blokując impulsy nerwowe. Ten rodzaj znieczulenia wykorzystuje się często podczas usuwania mleczaków, a także jako znieczulenie przed podaniem znieczulenia nasiękowego lub przewodowego.
Znieczulenie nasiękowe
Znieczulenie to znane także jako infiltracyjne polega na podaniu środka przeciwbólowego pod powierzchnię śluzówki, w okolice korzenia zęba poddawanego leczeniu. W ten sposób blokowane są nerwy znajdujące się w zębinie, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu, przy zachowaniu pełnej świadomości. Odmianą znieczulenia nasiękowego jest znieczulenie śródwięzadłowe, polegające na podaniu środka znieczulającego w szparę ozębnową. Polski stomatolog w UK podaje znieczulenie nasiękowe przy różnych zabiegach począwszy od prostych zachowawczych aż po skomplikowane ekstrakcje.
Znieczulenie przewodowe
W znieczuleniu przewodowym środek uśmierzający ból podaje się w okolicę pnia nerwu, dzięki czemu dochodzi do przerwania przewodnictwa nerwowego w okolicy poddawanej zabiegowi. Pacjent nie odczuwa bólu, ale również zmian temperatury i dotyku. Odczuwa za to drętwienie dolnej wargi oraz języka. Znieczulenie przewodowe najczęściej wykorzystywane jest przy ekstrakcji zębów dolnych bocznych.
Znieczulenie komputerowe
Dla osób, które boją się igieł, rozwiązaniem jest tzw. znieczulenie komputerowe. System znieczulający składa się z komputera i końcówki przypominającej długopis, którą lekarz przykłada do dziąsła. Stomatolog wybiera również odpowiedni program, jednak to komputer steruje tempem podawania środka znieczulającego. Cały proces jest bezbolesny i komfortowy, gdyż eliminowane jest uczucie rozpierania, obecne przy klasycznym znieczuleniu. Zaletą tego znieczulenia jest również to, że bezpośrednio po zaaplikowaniu środka lekarz może przystąpić do wykonywania zabiegu.
Sedacja wziewna
Jest to metoda znieczulenia polegająca na podaniu pacjentowi gazu rozweselającego, czyli mieszaniny tlenu i podtlenku azotu. Efektem jest rozluźnienie się pacjenta, wyeliminowanie lęku i uspokojenie. Jest to metoda zalecana pacjentom z dentofobią, z odruchem wymiotnym, podczas długotrwałych zabiegów, zwłaszcza u osób, u których nie można zastosować klasycznych form znieczulenia. Sedacja wziewna znajduje również zastosowanie jako metoda znieczulania dzieci, gdyż jest bezpieczna i pozwala wyciszyć nadpobudliwego małego pacjenta. Podczas podawania znieczulenia pacjent znajduje się w stanie rozluźnienia, a powrót do stanu normalnego następuje szybko, po podaniu czystego tlenu.
Znieczulenie ogólne
Zabiegi w narkozie przeprowadzane są w stomatologii rzadko i dotyczą jedynie skomplikowanych zabiegów chirurgicznych lub leczenia trudnych pacjentów. Znieczulenie ogólne polega na wprowadzeniu pacjenta w stan głębokiego snu farmakologicznego. Pacjent w narkozie nic nie czuje oraz nie ma świadomości. Podczas całego zabiegu znajduje się pod opieką lekarza anestezjologa, który po zabiegu wybudza pacjenta. Zabiegi w narkozie wymagają odpowiedniego przygotowania oraz wcześniejszej diagnostyki.
Polski stomatolog w Londynie poleca znieczulenie miejscowe
Większość zabiegów stomatologicznych może być wykonywana w znieczuleniu, a polski stomatolog w Londynie dysponuje odpowiednią wiedzą i możliwościami zastosowania odpowiedniego rodzaju znieczulenia. Niwelowanie bólu podczas zabiegów stomatologicznych dostępne jest nawet dla kobiet w ciąży lub karmiących matek, pod warunkiem odpowiedniego dobory środka znieczulającego. W przypadku dzieci użycie środków przeciwbólowych zwiększa zaufanie do lekarza i powoduje, że mały pacjent bez strachu będzie odwiedzał gabinet.
Przeciwwskazania
W większości przypadków nie ma przeciwwskazań do stosowania środków znieczulających, poza stwierdzoną alergią na składniki znieczulenia. W przypadku pacjentów po przebytym zawale serca lub udarze mózgu należy zachować ostrożność, a stosowanie u nich znieczulenia powinno być poprzedzone zgodą lekarza prowadzącego, neurologa lub kardiologa.
W przypadku stosowania środków znieczulających zawierających adrenalinę, noradrenalinę lub epinefrynę, lista przeciwwskazań jest dużo dłuższa i obejmuje osoby z:
- astmą oskrzelową
- nadczynnością tarczycy
- cukrzycą
- miażdżycą
- chorobami lub wadami serca
- nieuregulowanym nadciśnieniem
- zaburzeniami czynności nerek
- jaskrą
- padaczką
- nerwicą
- chorobami przebiegającymi z hipertermią, czyli podwyższoną temperaturą ciała.
Polski stomatolog w Wielkiej Brytanii przed zabiegiem i podaniem znieczulenia przeprowadza rozmowę z pacjentem, podczas której zbiera informacje o chorobach i nadwrażliwości na leki. Polski stomatolog w Londynie na podstawie uzyskanych informacji będzie mógł dobrać bezpieczny i skuteczny lek znieczulający, co pozwoli uniknąć powikłań i komplikacji podczas przeprowadzania zabiegu.
Powikłania i skutki uboczne znieczulenia stomatologicznego
Dobrze dobrany środek znieczulający nie wywołuje reakcji alergicznych i toksycznych, jednak niekiedy po podaniu znieczulenia mogą wystąpić powikłania i skutki uboczne. Zaliczyć do nich możemy zranienia igłą, a niekiedy nawet złamanie igły np. podczas gwałtownego ruchu pacjenta.
Podczas podawania znieczulenia może dojść również do uszkodzenia nerwu. Następuje wówczas zaburzenie czucia lub całkowita jego utrata. Stan taki może utrzymywać się od kilku dni do kilku miesięcy. Niekiedy konieczne staje się podanie leków, a także zastosowanie zabiegów wspomagających regenerację uszkodzonego nerwu.
Kolejnym powikłaniem jest brak reakcji organizmu na podawane znieczulenie. Stan taki może być wywołany przez zaburzony metabolizm pacjenta, istniejący stan zapalny tkanek otaczających lub budowę anatomiczną uniemożliwiająca zaaplikowanie leku w okolice nerwu.
Po podaniu znieczulenia może wystąpić niepożądana reakcja miejscowa w postaci silnego bólu, obrzęku, powstania krwiaka lub ropnia. Również sam środek znieczulający może wywołać niechciane reakcje organizmu u pacjenta z zaburzeniami nerwowymi. Lek wywołać może uczucie niepokoju, kołatanie serca, nadmierne pocenie, a nawet omdlenie. Polski stomatolog w Londynie jest przygotowany na takie sytuacje i potrafi zniwelować skutki uboczne podawanych środków.
Zastosowanie znieczulenia pozwala w bardziej komfortowy i bezstresowy sposób przejść przez konieczny zabieg stomatologiczny. Eliminuje u pacjenta strach przed bólem, a przez to skłania do większej dbałości o zęby, poprzez częstsze wizyty w gabinecie. Odwiedzający pacjent zawsze może poprosić o znieczulenia, a polski stomatolog w Londynie podejmie decyzję dotyczącą podania najlepszego rodzaju środka w danej sytuacji.