Według angielskich wytycznych ciążą zajmuje się położna (pod warunkiem, że nie ma wskazań medycznych do opieki lekarskiej), natomiast według norm polskich ciążę najczęściej prowadzi specjalista ginekolog. Dlatego też polski ginekolog w Wielkiej Brytanii częściej wybierany jest przez kobiety, które cenią sobie bezpieczeństwo wynikające z kompleksowej opieki przedporodowej lekarza specjalisty.
Prowadzenie ciąży po angielsku
W Wielkiej Brytanii opiekę nad kobietą ciężarną sprawia położna, a lekarz ginekolog interweniuje w przypadku komplikacji, konieczności wykonania dodatkowych badań lub kiedy kobieta (i/lub płód) znajduje się w grupie ryzyka (np. choroby kobiety ciężarnej, komplikacje w poprzednich ciążach/porodach, palenie papierosów w ciąży itd.). W ciąży przebiegającej bez powikłań przewiduje się pięć wizyt u położnej dla pierworódki oraz cztery dla wieloródki. Pierwsza wizyta jest głównie rozmową, podczas której kobieta informowana jest o sposobie odżywiania oraz potrzebie dbania o siebie w tym szczególnym okresie. Podczas drugiej wizyty położna proponuje wykonanie badań prenatalnych, które standardowo są refundowane przez państwo. W tym czasie (jeśli istnieje taka konieczność) podaje się również zastrzyk immunoglobiny anty-D, by uniknąć konfliktu serologicznego. Bada się również poziom żelaza i w razie potrzeby przepisywany jest preparat uzupełniający jego niedobór. W trakcie ciąży przeprowadzane są standardowo dwa badania USG, w 8-14 tygodniu i w 18-21. Niektórym kobietom oferowana jest większa liczba badań USG, w zależności od ich stanu zdrowia, przyrostu wagi dziecka itd. Podczas każdej wizyty położna mierzy obwód brzucha i na podstawie pomiaru ocenia rozmiar płodu, kontroluje czynność serca płodu, sprawdza masę ciała przyszłej mamy, ciśnienie tętnicze oraz wykonuje badanie moczu na obecność białka. Nie zaleca się przeprowadzanie badania przedmiotowego wewnętrznego i dlatego jeśli nie ma wskazań nie jest ono przeprowadzane. Przed rozwiązaniem zaczyna się planowanie porodu, wybieranie sposobu prowokacji czy rodzaju znieczulenia. Przyszła mama otrzymuje informacje na temat dbania o zdrowie i prawidłowego odżywiania się w czasie ciąży oraz dbania o niemowlę. Dużo rozmawia się na temat depresji poporodowej o tym, jak się objawia i jak jej uniknąć.
Standardy opieki okołoporodowej w Polsce
W Polsce przyszła mama ma możliwość wyboru, u kogo chce prowadzić ciążę. Od 2017 roku może być pod opieką zarówno lekarza ginekologa, jak i położnej, o ile ciąża przebiega bez komplikacji. Polski ginekolog w UK stosuje w swojej praktyce normy opieki przedporodowej znane w Polsce, które opisane są poniżej.
W Polsce w trakcie pierwszego trymestru ciężarna odwiedza lekarza dwa razy, a przez cały okres ciąży około dziesięciu razy. Pierwsza wizyta powinna mieć miejsce przed upływem 10 tygodnia ciąży. Podczas tej wizyty lekarz ginekolog przeprowadza wywiad oraz pełne badanie ginekologiczne, sprawdza ciśnienie krwi, masę ciała, bada piersi oraz zleca podstawowe badania. Do badań tych należą poza ogólnym badaniem moczu i morfologią, także oznaczenie glukozy, grupa krwi, test w kierunku chorób wenerycznych (odczyn VDLR) oraz oznaczenie przeciwciał IgG i IgM w kierunku toksoplazmozy.
- O ile ciężarna wyrazi zgodę, oznacza się również przeciwciała anty HIV. Dodatkowo podczas pierwszej wizyty ginekolog wykonuje badanie cytologiczne oraz badanie czystości pochwy.
- Kobietom z grupy wysokiego ryzyka udzielane są informacje o możliwości wykonania badań prenatalnych.
- W Polsce w drugim trymestrze przyszła mama odwiedza lekarza trzykrotnie. Podczas wizyt do standardowych badań dochodzi badanie czynności serca płodu oraz badanie ultrasonograficzne, mające na celu ocenę budowy anatomicznej płodu. W tym też czasie zaleca się wykonanie przesiewowego testu GTD, wykonywanego w celu wykluczenia ciążowej choroby trofoblastycznej.
- W trzecim trymestrze ciężarna odwiedza lekarza cztery razy, podczas których zlecane jest badanie antygenu HBs w kierunku nosicielstwa żółtaczki zakaźnej. W trakcie wizyt oceniana jest również wydzielina pochwowa i wykonywany posiew, ocenia się ruchliwość płodu oraz czynność skurczową macicy. Przed porodem kobieta odwiedza lekarza jeszcze co najmniej dwukrotnie. Podczas tych wizyt wykonywane jest badanie KTG, by ocenić czynność skurczową macicy. Wykonuje się również dodatkowe badanie USG oraz ocenę przepływów i wód płodowych.
- W okresie całej ciąży obowiązkowo przeprowadza się trzykrotnie badanie USG. Pierwszy raz od 11 do 14 tygodnia ciąży, drugi raz pomiędzy 18, a 22 tygodniem ciąży oraz trzecie między 27 a 32 tygodniem ciąży. Przy ciąży trwającej dłużej niż 40 tygodni wykonuje się jeszcze jedno, dodatkowe badanie ultrasonograficzne. Podobne standardy stosuje polski ginekolog w Wielkiej Brytanii, dla którego priorytetem jest dokładne śledzenie przebiegu ciąży.
Obecnie kładzie się duży nacisk na edukację przedporodową, obejmującą szereg zagadnień dotyczących opieki nad noworodkiem, przygotowania do porodu i okresu połogu, a także karmienia piersią. Nowe standardy wprowadzają również zapis dotyczący monitorowania stanu psychicznego kobiety w ciąży. Ma to na celu zapobieganie występowaniu depresji poporodowej.
Polski ginekolog UK
Będąc w ciąży, oczekujesz profesjonalnej opieki lekarskiej i życzliwego nastawienia. Dobry lekarz powinien budzić zaufanie, być komunikatywny, taktowny, delikatny i przede wszystkim dostępny. Polski ginekolog UK zapewnia prowadzenie ciąży według polskich standardów oraz rozmowę i wsparcie psychiczne, tak potrzebne kobiecie w okresie ciąży. Nie da się przecenić poczucia bezpieczeństwa, które daje polski ginekolog w Wielkiej Brytanii, mówiący po polsku i rozumiejący swoje pacjentki, które przyzwyczajone są do polskiego systemu opieki przedporodowej.
Głównym zadaniem ginekologa prowadzącego ciążę jest monitorowanie rozwoju dziecka oraz wczesne wykrywanie wszelkich nieprawidłowości, poprzez regularne wizyty i zlecane badania. Najważniejsza dla matki jest pewność, że dziecko w jej łonie rozwija się prawidłowo. Dlatego zaleca się odwiedzenie lekarza ginekologa po raz pierwszy już w 8 tygodniu ciąży. Lekarz na pierwszej wizycie potwierdzi ciążę oraz przeprowadzi dokładny wywiad z pacjentką. Kobieta musi się przygotować na pytania o datę ostatniej miesiączki, przebyte choroby, a nawet o bieżącą sytuację życiową. Dzięki temu lekarz będzie wiedział, w jaki sposób pokierować dalej pacjentką, dla jej dobra oraz dla dobra jej nienarodzonego dziecka. W przypadku współistniejących chorób ogólnoustrojowych, przy problemach z tarczycą, czy cukrzycy, być może konieczne będą konsultacje z innymi specjalistami.
Wybierając polskiego ginekologa UK, zdecyduj się na lekarza, który jest dostępny, bez długich terminów oczekiwania i bez kolejek. Wybierz takiego, który jest dostępny pod telefonem oraz znajduje się w twojej okolicy. Jeżeli mieszkasz w stolicy, odwiedź polskiego ginekologa w poradni w Greenford. To specjalista o dużym doświadczeniu zdobytym zarówno w Polsce, jak i w Anglii. Dzięki temu poprowadzi on ciążę według polskich standardów, dopasowanych do angielskich warunków i przepisów. Pacjentki w polskiej przychodni mogą liczyć nie tylko na fachowy personel, ale też na życzliwą i przyjemną atmosferę.
Dla kobiet w ciąży najważniejsze jest bezpieczeństwo i spokój, jakie dają częste kontakty z lekarzem oraz badania prenatalne. Dlatego dla przyszłych mam w Anglii wybór polskiego ginekologa, to często najlepsza z dostępnych alternatyw.