Nadżerka szyjki macicy - co warto wiedzieć?
Większość przypadków nadżerki na szyjce macicy, które są wykrywane w gabinecie ginekologicznym Polskiej Przychodni w Londynie, dotyczy kobiet w wieku rozrodczym (pomiędzy 25 a 35 rokiem życia). Częstotliwość jej rozpoznawania zmniejsza się wraz z wiekiem kobiety. U starszych pacjentek nadżerka szyjki macicy występuje rzadziej. Nie znaczy to jednak, że problem zupełnie nie dotyczy dojrzałych pań.
Według szacunków lekarzy ginekologów, nadżerka szyjki macicy występuje nawet u jednej czwartej kobiet. Najczęściej wykrywana jest „przy okazji” - w trakcie rutynowych badań kontrolnych. Niejednokrotnie kojarzona z wirusem HPV i rakiem szyjki macicy, nadżerka wzbudza wiele emocji wśród pacjentek. I choć rzeczywiście, może stanowić preludium do poważnych problemów zdrowotnych, najczęściej zalicza się do zmian łagodnych.
Czym jest nadżerka na szyjce macicy? Wyjaśnia polski ginekolog w Londynie
Najogólniej mówiąc, nadżerka szyjki macicy jest ubytkiem w jej błonie śluzowej. Szyjka macicy znajduje się pomiędzy pochwą a trzonem macicy, niejako stanowiąc ich połączenie. Bardzo istotna jest jej budowa - część pochwowa wyścielona jest nabłonkiem płaskim (wielowarstwowym), natomiast nieco bardziej oddalony kanał szyjki pokryty jest nabłonkiem gruczołowym (jednowarstwowym). Nabłonki pełnią w organizmie funkcję ochronną.
Pacjentki polskiego ginekologa w Wielkiej Brytanii często zadają pytanie: od czego robi się nadżerka na szyjce macicy? Przyczyn może być wiele, z pewnością natomiast można wymienić okoliczności, które sprzyjają jej powstawaniu:
- Urazy mechaniczne (powstałe np. w trakcie współżycia)
- Nieleczone stany zapalne oraz infekcje (których występowanie może być spowodowane częstą zmianą partnerów seksualnych)
- Stany zapalne wywoływane antykoncepcyjną wkładką domaciczną
- Wielokrotne porody, a także poronienia
Jak wygląda nadżerka szyjki macicy?
Obrazowo rzecz ujmując, nadżerka na szyjce macicy to mała ranka - nieregularny, zaczerwieniony obszar. Zlokalizowana jest w śluzówce szyjki macicy (od strony pochwy), a jej powierzchnia jest nierówna i brodawkowata. Choć charakteryzują ją niewielkie rozmiary, jest widoczna dla lekarza w trakcie badania przy użyciu wziernika. Dzieli się ją na dwa rodzaje: nadżerkę rzekomą oraz prawdziwą.
O nadżerce rzekomej mówimy wtedy, gdy nabłonek walcowaty (gruczołowy) „wypiera” nabłonek wielowarstwowy i zaczyna nachodzić z kanału szyjki macicy do jej części pochwowej. Nie mamy więc do czynienia z ubytkiem w błonie śluzowej szyjki macicy, a jedynie z przemieszczaniem się komórek nabłonkowych w jej obrębie. Ten rodzaj nadżerek bardzo często występuje u kobiet w okresach wzmożonych zmian hormonalnych, a więc w okresie dojrzewania i przekwitania.
Nadżerka prawdziwa natomiast to stan, w którym dochodzi do erozji tkanki nabłonkowej. Jego ubytek powoduje odsłonięcie podścieliska szyjki macicy i może wiązać się z rozrostem komórek o potencjale transformacji złośliwej. Innymi słowy - nadżerka prawdziwa szyjki macicy może być niebezpieczna. W niektórych przypadkach, nieleczona, przekształca się w raka szyjki macicy.
Nadżerka szyjki macicy - objawy
Zdecydowana większość kobiet, u których polski ginekolog w Londynie wykrywa nadżerkę szyjki macicy nie jest świadoma jej istnienia. Dzieje się tak dlatego, że najczęściej występuje ona bezobjawowo. Pacjentki, u których występują dolegliwości związane z nadżerką szyjki macicy należą do zdecydowanej mniejszości. Co więcej - zgłaszane przez nie objawy są niespecyficzne, co znaczy, że często świadczyć mogą one o problemach ginekologicznych innego rodzaju (zwykle towarzyszącym infekcjom intymnym czy stanom zapalnym). Dlatego samodzielne zdiagnozowanie nadżerki szyjki macicy nie jest możliwe.
Co powinno cię zaniepokoić i skłonić do wizyty w gabinecie polskiego ginekologa w UK? Wśród niepokojących objawów, na które powinnaś zwrócić uwagę i które wymagają szczegółowej diagnostyki najczęściej wymienia się:
- Plamienia i krwawienia (zarówno pomiędzy miesiączkami, jak i występujące po stosunku)
- Nieprawidłowa wydzielina z dróg rodnych (upławy) charakteryzująca się nieprzyjemnym zapachem i barwą
- Bóle podbrzusza i okolicy krzyżowo - lędźwiowej
- Swędzenie, pieczenie i ból okolic intymnych
Diagnoza i leczenie nadżerki szyjki macicy u polskiego ginekologa w UK
Jak wspomnieliśmy wyżej, nadżerka widoczna jest już w podstawowym badaniu ginekologicznym przy użyciu wziernika. Z uwagi na fakt, że zmiany w strukturze nabłonka szyjki macicy mogą mieć zarówno łagodny, niegroźny dla zdrowia charakter, jak i świadczyć o wystąpieniu zmian przednowotworowych, konieczne jest przeprowadzenie dalszej diagnozy.
Podstawowym różnicowym badaniem diagnostycznym , wykonywanym przez polskiego ginekologa w Londynie, jest cytologia. Innymi metodami diagnostycznymi,, są posiew i kolposkopia. W przypadku zaobserwowania nadżerki konieczne jest wykonanie cytologii, która nie tylko potwierdzi diagnozę, ale pozwoli także na wykluczenie innych stanów chorobowych.
Czy nadżerkę można wyleczyć lekami?
Leczenie farmakologiczne stosowane jest głównie w przypadku wystąpienia stanu zapalnego. Sposób postępowania w przypadku wykrycia nadżerki szyjki macicy dobierany jest indywidualnie do każdej pacjentki. Podstawę decyzji lekarzy w Polskiej Przychodni w UK stanowią przeprowadzone badania oraz wywiad. Nie wszystkie wykryte zmiany wymagają ingerencji. Czynnikami, które wpływają na decyzję zarówno o podjęciu leczenia, jak i jego właściwej formie, są:
- Wiek kobiety
- Rozległość i charakter zmiany
- Wywiad położniczy
Prawidłowe wyniki badania cytologicznego pozwalają na przyjęcie postawy wyczekującej, polegającej na obserwacji nadżerki. Jest to powszechnie stosowana praktyka zwłaszcza w przypadku młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły. W niektórych przypadkach nadżerki bezobjawowe, nie wymagające leczenia, mogą zagoić się same.
Samoistne ustąpienie zmiany niejednokrotnie następuje wówczas, gdy spowodowana jest wystąpieniem infekcji intymnej. W takim przypadku, jeśli wyniki cytologii są prawidłowe, natomiast badanie flory bakteryjnej pochwy i posiew wskazują na infekcję miejsc intymnych, polski ginekolog w UK wdraża odpowiednie leki przeciwzapalne - globulki lub tabletki dopochwowe.
Nadżerka na szyjce macicy - metody leczenia
Istnieją jednak przypadki, w których leczenie farmakologiczne nie jest wystarczające. Wówczas pacjentka może zostać skierowana na zabiegowe usuwanie nadżerki: krioterapię, fotokoagulację lub elektrokoagulację.
Elektrokoagulacja jest metodą opierającą się na wypalaniu chorych obszarów. Pozwala na precyzyjne dotarcie i „trafienie” dokładnie w zmienione miejsca. Choć sam zabieg jest stosunkowo krótki, gojenie zajmuje około 3 do 5 tygodni, a towarzyszyć mu mogą upławy o nieprzyjemnym zapachu. Ze względu na ryzyko powstania blizn, które mogą skutkować bardzo bolesnymi miesiączkami oraz przyczyniać się do powikłań w trakcie porodów, technika ta nie jest zalecana w przypadku młodych pacjentek.
Fotokoagulacja (laseroterapia) odznacza się wysoką skutecznością w przypadku niewielkich i płytkich zmian. Zabieg wykorzystuje fale świetlne i jest całkowicie bezbolesny. Usuwanie nadżerki tą metodą powinno się wykonywać w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego.
Krioterapia szyjki macicy - skuteczny i bezbolesny sposób na usunięcie nadżerki w Polskiej Przychodni w Wielkiej Brytanii
Na czym polega i kiedy jest zalecana krioterapia ginekologiczna? Jest to metoda, która polega na zamrażaniu zmienionych chorobowo komórek (nadżerek) ciekłym azotem. Stosuje się ją także jako formę leczenia kłykcin kończystych sromu, pochwy i odbytu wywołanych HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego). Zamrażanie nadżerki jest krótkim zabiegiem (trwa około 15 minut), a co z punktu widzenia pacjentki najważniejsze - praktycznie bezbolesnym.
Inaczej określana jako kriokoagulacja, krioterapia jest bardzo powszechnie stosowaną metodą usuwania nadżerek na szyjce macicy. Po zamrożeniu, organizm sam pozbywa się chorobowo zmienionych komórek, a błona śluzowa szyjki macicy regeneruje się. Zastosowanie niskiej temperatury sprawia, że zabieg nie pozostawia po sobie blizn (jak ma to miejsce w przypadku elektrokoagulacji), nie powoduje więc powikłań wynikających ze zmniejszenia elastyczności ścianki szyjki macicy.
Polski ginekolog w Londynie wykonuje krioterapię szyjki macicy u pacjentek, których wyniki badania cytologicznego oraz kolposkopowego są prawidłowe - jest to warunek konieczny. Przed wykonaniem zabiegu musi mieć bowiem pewność, że zmiany nie mają charakteru przednowotworowego. Przeciwwskazaniami do krioterapii ginekologicznej są także:
- Ciąża
- Dysplastyczne zmiany szyjki macicy
- Stany zapalne narządu rodnego
- Nowotwór szyjki macicy
- Niezdiagnozowane zmiany na szyjce macicy (polipy, mięśniaki)
Nie ma natomiast przeciwwskazań do stosowania krioterapii w przypadku kobiet z założoną wkładką wewnątrzmaciczną.
Nadżerka szyjki macicy - postępowanie po zabiegu wymrażania
Krioterapia ginekologiczna nie wymaga hospitalizacji - wykonywana jest w gabinecie ginekologicznym Polskiej Przychodni w Wielkiej Brytanii i zawsze przeprowadza ją doświadczony lekarz. Wymrażanie nadżerki u polskiego ginekologa nie powoduje powikłań, uszkodzeń struktury szyjki macicy ani zaburzeń funkcji rozrodczych. Sprawia to, że jest przez lekarzy oceniana jako zabieg skuteczny i w pełni bezpieczny.
Każda pacjentka powinna być jednak przygotowana na to, że po zabiegu kriokoagulacji występują obfite, wodniste upławy. Nie jest to w żadnym stopniu symptom, który powinien wzbudzać niepokój - w ten sposób kobiecy organizm „pozbywa się” martwych komórek. Jak długo utrzymują się upławy po wymrożeniu? Zazwyczaj ustępują w ciągu dwóch do trzech tygodni.
Należy także pamiętać, by w okresie rekonwalescencji szczególnie dbać o higienę miejsc intymnych. Nie ma potrzeby unikania zwyczajowej aktywności fizycznej (pozostaje jedynie kwestia dyskomfortu spowodowanego upławami), a po upływie czterech tygodni każda pacjentka powinna udać się na wizytę kontrolną.
Zalecenia, do których powinnaś się bezkrytycznie stosować po wykonaniu zabiegu krioterapii ginekologicznej, aby proces gojenia przebiegał prawidłowo, są następujące:
- Nie korzystaj z solarium
- Unikaj kąpieli - niewskazane są zarówno kąpiele w wannie, jak i uczęszczanie na basen
- Powstrzymaj się od aktywności seksualnej (optymalny okres wstrzemięźliwości jest kwestią indywidualną, przyjmuje się jednak, że powinien on trwać do 3 tygodni)
- Nie używaj tamponów ani globulek dopochwowych
Aby dowiedzieć się więcej na temat profilaktyki, diagnozy i leczenia nadżerki szyjki macicy umów się na wizytę u polskiego ginekologa w Wielkiej Brytanii.